מחקרים

שימוש קצר באופיואידים חזקים מגביר תחלואה ותמותה בקרב מטופלים עם COPD

שימוש אירעי באופיואידים, בפרט כשמדובר באופיואידים חזקים, מגביר את התחלואה והתמותה מדלקת ריאות ומחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), כמו גם את התמותה הכללית, בקרב חולי COPD מעל גיל 66

אופיואידים. סכנת התמכרות (צילום: אילוסטרציה)

מחקר זה העריך את הסיכון לתוצאי נשימה שליליים הקשורים לשימוש אירעי באופיואידים בקרב מבוגרים (older adults) עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (chronic obstructive pulmonary diseases - COPD).

בוצע מחקר עוקבה רטרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה על ידי אלגוריתם מאושרר, שיושם על מידע רפואי מינהלי, על מנת לזהות מטופלים בגילאי 66 ומעלה עם OCPD.

הסתברות הפוכה של שקילת הטיפול על ידי ציוני זיקה (propensity score) שימשה להערכת יחסי סיכון (hazard ratios - HRs) בנוגע לתוצאי נשימה שליליים תוך 30 ימים לאחר שימוש אירעי באופיואידים, בהשוואה לביקורת.

שימוש אירעי באופיואידים נקשר לעלייה מובהקת בביקורים בחדר מיון עקב COPD או דלקת ריאות (HRי:1.14, 95% רווח בר סמך: 1.00-1.29, p=0.04), תמותה הקשורה ל-COPD או לדלקת ריאות (HR: 2.16י, 1.61-2.88, p<0.0001) ותמותה כללית (HR: 1.76י, 1.57-1.98, p<0.0001), אך נקשר גם לירידה מובהקת בהידרדרות במסגרת מרפאת חוץ (HR: 0.88י, 0.83-0.94, p=0.0002).

השימוש בתכשירים חזקים המכילים אופיואידים בלבד (potent opioid-only agents) נקשר עם עלייה מובהקת בהידרדרות במסגרת מרפאת חוץ, ביקורים בחדר מיון ואשפוזים עקב COPD או דלקת ריאות, תמותה הקשורה ל-COPD או דלקת ריאות ותמותה כללית.

החוקרים סיכמו, כי שימוש ארעי באופיואידים, בעיקר כשמדובר בתכשיר המכיל אופיואידים חזקים בלבד, קשור לסיכון מוגבר לתוצאי נשימה שליליים, אשר כוללים תמותה הקשורה לנשימה, בקרב מבוגרים עם COPD. יש לשקול תוצאי נשימה שליליים אפשריים בעת מתן מרשם חדש לאופיואידים למטופלים מאוכלוסייה זו.

מקור:
Nicholas T. Vozoris, Xuesong Wang, Hadas D. Fischer, Chaim M. Bell, Denis E. O'Donnell, Peter C. Austin, Anne L.Stephenson, Sudeep S. Gill, Paula A. Rochon; Incident opioid drug use and adverse respiratory outcomes among older adults with COPD
European Respiratory Journal Jul 2016, ERJ-01967-2015; DOI: 10.1183/13993003.01967-2015

נושאים קשורים:  מחקרים,  נשימה,  מחלת ריאות חסימתית כרונית,  COPD,  אופיואידים,  חדר מיון,  דלקת ריאות,  תחלואה נשימתית,  תמותה נשימתית,  תמותה כללית
תגובות