חולים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) חווים אקססרבציות של מחלתם. האקססרבציות מחולקות לאקססרבציות בינוניות אשר ניתן לטפל בהן ללא צורך באשפוז ואקססרבציות חמורות הדורשות אשפוז. הקווים המנחים לטיפול ב-COPD הקיימים כיום ממליצים שדרוג מטיפול כפול לטיפול משולש (המכיל ICS/LAMA/LABA) לאחר שתי אקססרבציות בינוניות או אקססברציה חמורה אחת בשנה. במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease חוקרים בחנו האם התחלה מהירה של טיפול משולש מפחיתה את הסיכון לאקססרבציות עתידיות ומפחיתה עלויות הקשורות בבריאות לעומת התחלה מאוחרת של טיפול משולש לאחר אקססרבציה.
המחקר בוצע במתכונת רטרוספקטיבית תוך שימוש במסד נתונים בארצות הברית. במחקר הוכללו 24,770 חולים בני 40 שנים ומעלה עם COPD אשר החלו טיפול משולש. התחלת טיפול משולש מוקדמת הוגדרה כהתחלת טיפול 30 ימים ומטה לאחר אקססרבציה, התחלת טיפול מאוחרת הוגדרה כהתחלת טיפול 31-180 ימים לאחר אקססרבציה והתחלת טיפול מאוחרת מאוד הוגדרה כהתחלת טיפול 181-365 ימים לאחר אקססרבציה.
מבין משתתפי המחקר, 7,577 החלו טיפול מוקדם, 9,676 מאוחר ו-7,515 מאוחר מאוד. תוצאות המחקר הדגימו כי כל עיכוב של 30 ימים בהתחלת הטיפול היה קשור בעליה של 11% בסיכוי לאקססרבציה ועליה של 7% בסיכוי לאקססרבציה קשה. בנוסף, כל עיכוב של 30 ימים בהתחלת הטיפול הראה עליה של 4.3% במספר האקססרבציות, עליה של 1.8% בהוצאות בריאות כוללות ועליה של 2.1% בעלויות בריאות הקשורות ב-COPD.
מסקנות מחקר זה מדגימות כי התחלה מהירה של טיפול משולש בחולי COPD לאחר אקססרבציה חמורה או שתי אקססרבציות בינוניות קשורה בהפחתת תחלואה והוצאות בריאות ומרמזות כי יש לנקוט גישה טיפולית פרואקטיבית בחולי COPD קשים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
