COPD

האם יש תת אבחון של חוסר באלפא-1-אנטיטריפסין?

החוקרים בדקו מגמות באבחון חוסר באלפא-1-אנטיטריפסין ומצאו כי רק 2.2% מהמטופלים שאובחנו עם COPD מתחת לגיל 60 נבדקו לישות קלינית זו

מחלות בדרכי הנשימה. צילום: אילוסטרציה

חוסר באלפא-1-אנטיטריפסין (AATD) מגביר באופן משמעותי את הסיכון לפתח מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD) ובירור ל-COPD מומלץ לכל האנשים עם AATD על ידי ארגון הבריאות העולמי וה-GOLDי(European Respiratory Society and Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). מטרת החוקרים הייתה לבחון מגמות הנוגעות לבדיקות ואבחנת AATD בין השנים 1990-2014.

במחקר בוצע אנליזה של כל המטופלים שאובחנו עם COPD מ-550 מרפאות בקהילה בממלכה המאוחדת ובכלל זה תת קבוצה של מטופלים מתחת לגיל 60.

החוקרים זיהו 107,024 מטופלים עם COPD כאשר מתוכם, 29,596 (27.6%) אובחנו לפני גיל 60. מתוכם, רק 2.2% (רווח בר-סמך 95%: 2.09-2.43) נבדקו אי פעם ל-AATD. מתוך אלו שנבדקו, 23.7% (20.5-27.1%) אובחנו עם AATD. בין 1994 ל-2013 ההיארעות של אבחנת AATD עלתה. אבחנת AATD נמצאה קשורה עם מין זכר, עישון בעבר, COPD קשה יותר ו-FEV1 נמוך יותר ושלב GOLD מתקדם יותר (p<0.05 עבור כל התוצאים).

החוקרים מסמכים כי למרות העלייה בתדירות של בדיקות ל-AATD משנת 1990, רק 2.2% מהמטופלים שאובחנו עם COPD לפני גיל 60 נבדקו ל-AATD. הימצאות AATD הייתה 23.7% באלו שנבדקו ולפיכך נדמה כי ישנו תת-אבחון משמעותי של AATD.

מקור:

Soriano, J.B. et al.  (2018) European Respiratory Journal. 52(1), 360

נושאים קשורים:  COPD,  חוסר באלפא-1-אנטיטריפסין,  אבחון,  AATD,  מחקרים
תגובות